Przejdź do treści strony Przejdź do menu Przejdź wyszukiwarki Przejdź do mapy biuletynu WCAG
Kontrast:
Rozmiar czcionki:
Odstępy:
Reset:
Lektor:

ZNPDO 46 Zapobieganie, przeciwdziałanie i zwalczanie COVID-19, innych chorób zakaźnych

ZGODA

NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Zapobieganie, przeciwdziałanie i zwalczanie COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych

 

Ja, niżej podpisana / podpisany* …………………………………………………………………………………,

dobrowolnie i świadomie, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych:

  • stanu zdrowia,

  • numeru telefonu: ..……………………………………………………………………………………,*

  • adresu poczty elektronicznej (e-mail): ………………………………………………………………,*

przez administratora, którym jest Gminny Ośrodek Kultury w Walcach, z siedzibą w Walcach, ul. Opolska 23A, 47-344 Walce, tel.: 774660113, e-mail: gok@walce.pl,

w celu zapobiegania, przeciwdziałania i zwalczania COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych.

 

Jednocześnie oświadczam, że administrator poinformował mnie, przed wyrażeniem zgody, że mam prawo w dowolnym momencie wycofać zgodę, że wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem, i że wycofanie zgody będzie równie łatwe jak jej wyrażenie.

 

 

 

 

………………………………….

 

 

 

………………………………………………………………………………………

data

czytelny podpis osoby wyrażającej zgodę

 

* niepotrzebne skreślić


PDFZNPDO 46 Zapobieganie, przeciwdziałanie i zwalczanie COVID-19, innych chorób zakaźnych.pdf